Когда вы впервые задумываетесь о контурной пластике, ботоксе или мезотерапии, первое, что приходит на ум - больно ли это? Многие боятся не столько результата, сколько самого процесса. И это нормально. Инъекции - это нарушение целостности кожи. Любое проколотое место - это сигнал для нервных окончаний: «Внимание, угроза!».
Но вот что важно: современная косметология давно перестала делать эти процедуры без обезболивания. Если вам говорят, что «это почти не болит», - это либо неправда, либо вам не рассказали про анестезию. На самом деле, без обезболивания инъекции в лицо, шею или руки вызывают умеренную до сильной боли. Исследования показывают: 85% пациентов ощущают дискомфорт даже при самых тонких иглах. А в зоне над верхней губой или на веках - почти все.
Три основных способа обезболить инъекции
В косметологии используют три проверенных метода анестезии. Каждый - со своими плюсами, минусами и местами применения. Ни один из них не идеален сам по себе, но в комбинации они работают безотказно.
Аппликационная анестезия - крем, который спасает
Это самый популярный способ. Вы приходите в клинику, вам наносят на кожу толстый слой крема - ЭМЛА, Акриол Про, Анестол. Закрывают пленкой, чтобы средство лучше впиталось. Ждете 20-30 минут. Потом - процедура.
Этот метод безопасен, не травмирует кожу и подходит для большинства процедур: мезотерапия, лазер, поверхностная контурная пластика. По данным Ассоциации специалистов эстетической медицины, 70% клиник в России используют его как базовый вариант. Но есть подвох: он не работает на глубоких слоях. Если игла идет вглубь - крем не спасет. И еще: 12% пациентов с чувствительной кожей говорят, что даже после крема боль была «невыносимой» - особенно на веках.
Самый популярный крем сейчас - Акриол Про. Он заменил ЭМЛА. Почему? Потому что эффективность та же, а цена на 30% ниже. Вместо 2 050 рублей за тюбик - 1 450. А эффективность - 85-90% случаев. В отзывах ProDoctorov.ru он получил 4,7 из 5. Лидокаин и прилокаин в концентрации 2,5% + 2,5% - это оптимальный баланс: достаточно для обезболивания, но мало для риска побочек.
Инфильтрационная анестезия - укол перед уколом
Это когда врач вводит анестетик прямо в зону, где будет делать инъекцию. Не крем. Не спрей. А тонкая игла 30-33G, как в инсулиновой ручке. Препарат - 1-2% лидокаин. Действует за 2-5 минут. Пациент чувствует только легкое покалывание.
Это стандарт для глубоких процедур: филлеры в скулы, подбородок, нос, коррекция контура лица. Без этого - риск боли, сокращения мышц, движения головы. А это - не только дискомфорт, но и риск неровного результата. Доктор Елена Мечталина, основатель одноименной клиники, говорит: «Инфильтрация - метод выбора. Точечная, быстрая, без влияния на результат».
Но есть минус: 15-20% пациентов с ломкими сосудами получают небольшие синяки. Не страшно, но не очень приятно. Поэтому врач должен точно знать, где можно вводить анестетик, а где - нет. Особенно важно - не переборщить. Слишком много анестетика - это отек, искажение формы, и тогда результат не будет таким, как вы хотели.
Проводниковая анестезия - для сложных случаев
Это когда анестетик вводят не в кожу, а рядом с крупным нервом. Например, для коррекции губ - блокируют нерв, который идет к нижней губе. Для щек - блокируют верхнечелюстной нерв. Действует надежно, долго, и не искажает форму лица.
Но применять этот метод может только врач с высокой квалификацией. Нужно знать анатомию лицевых нервов как свои пять пальцев. Ошибся - и вместо обезболивания получите онемение на несколько часов, а то и паралич мышцы. По данным клиник, проводниковую анестезию используют только в 8-10% случаев - и почти всегда в крупных федеральных центрах. Это не для «салонов у дома».
Холод - это не анестезия
Многие клиники используют холод: лед, криоаппараты, охлаждающие насадки. Это звучит современно. Но это не обезболивание. Это - смягчение. Холод замедляет передачу болевого импульса, но не блокирует его. Он работает как «дополнение», а не как основа. Согласно опросу 120 косметологов, холод эффективен только в 25% случаев для инъекций. Для лазерной эпиляции - да. Для филлеров - нет.
Что лучше: крем, укол или оба вместе?
Самый эффективный способ - комбинированный. Сначала - крем за 20-30 минут. Потом - укол анестетика прямо в зону введения. Это стандарт в лучших клиниках России. Так делают в Premium A, Real Clinic, Mak Clinic. Почему? Потому что крем делает кожу «спящей» на поверхности, а укол - на глубине. Результат: пациент чувствует только легкое давление. Боль - почти отсутствует.
Исследование Всероссийского общества дерматовенерологов (2021) рекомендует именно этот подход для процедур длительностью до 45 минут. И это не маркетинг - это медицина. Пациенты, которые прошли по такой схеме, дают 87% положительных отзывов. На форуме Woman.ru одна девушка написала: «Делала контурную пластику с Акриол Про и уколом - почувствовала только укол филлера. Без крема было бы невыносимо».
Сколько это стоит?
Если вы видите цену на контурную пластику 18 500 рублей - это, скорее всего, без анестезии. С кремом - 21 300. С комбинированной анестезией - 23 000 и выше. В премиум-сегменте - до 30 000. Почему такая разница? Потому что анестезия - это не «доплата за комфорт». Это - часть процедуры. Без нее врач не может работать точно, безопасно и качественно. И вы не получите того результата, за который платите.
Рынок анестетиков в России растет. В 2023 году он достиг 4,2 млрд рублей. Российские препараты - Акриол Про, Лидокаин-спрей - уже контролируют 65% рынка. ЭМЛА, который раньше был лидером, теперь уступает. Почему? Потому что российские производители научились делать не хуже, а дешевле.
Что важно знать перед процедурой
Не все анестетики одинаковы. Лидокаин - безопаснее, чем бензокаин. Аллергия на лидокаин встречается в 2 раза реже. Но она бывает. Поэтому перед любой процедурой с анестезией - обязательна аллергопроба. За 24 часа до визита. Это требование Минздрава РФ. Не игнорируйте это. Даже если вам кажется, что «у меня никогда не было аллергии».
Также не соглашайтесь на процедуру, если вам не объяснили, какую анестезию будут использовать. Спросите: «Какой крем? Будете ли вводить анестетик иглой?» Если врач отвечает: «Ну, вы же не боитесь?» - это красный флаг. Хороший врач не пытается убедить вас, что боль - это нормально. Он предлагает вам комфорт.
И еще: не ищите «самую дешевую» клинику, где «все делают без анестезии». По данным Росздравнадзора, 25-30% косметологов работают в нелегальных салонах. Там нет протоколов, нет контроля, нет аллергопроб. И там - риск не только боли, но и инфекции, асимметрии, омертвения тканей.
Будущее анестезии в косметологии
Сейчас появляются новые технологии. Например, микрог-патчи - пластыри с тысячами крошечных иголок, которые вводят анестетик без боли. Их тестируют в Premium A с 2022 года. Это будущее. Но пока - это эксперимент.
В 2027 году Минздрав планирует ввести обязательный сертификат для косметологов, которые работают с анестетиками. Это значит: только квалифицированные врачи смогут делать инъекции. Это - хорошие новости. Потому что анестезия - это не просто крем. Это - медицинская процедура. И как любая медицинская процедура - она требует знаний, опыта и ответственности.
Сегодня вы можете сделать инъекционную процедуру почти без боли. Но только если вы выберете правильного врача. Не тот, кто говорит: «Не бойтесь». А тот, кто говорит: «Я использую Акриол Про и инфильтрационную анестезию. Это безопасно. И вы не почувствуете ничего, кроме легкого давления».
Больно ли делать инъекции в лицо без анестезии?
Да, очень. Без анестезии инъекции в лицо вызывают умеренную до сильной боли, особенно в зонах с высокой чувствительностью - над губой, на веках, в области подбородка. Клинические наблюдения показывают, что 85% пациентов испытывают дискомфорт даже при самых тонких иглах. Современные стандарты косметологии требуют обязательного обезболивания.
Чем отличается ЭМЛА от Акриол Про?
ЭМЛА и Акриол Про содержат одинаковые активные компоненты - лидокаин и прилокаин. Эффективность у них одинаковая - 85-90%. Но Акриол Про дешевле на 30%: 1 450 рублей против 2 050 за тюбик 30 г. В России ЭМЛА почти полностью вытеснен Акриол Про из-за более выгодной цены и таких же результатов.
Можно ли обойтись только кремом для контурной пластики?
Нет. Крем (аппликационная анестезия) действует только на поверхности кожи. Контурная пластика требует введения филлера в глубокие слои - там крем не работает. Без инфильтрационной анестезии (укола) вы почувствуете сильную боль. В лучших клиниках используют комбинированный метод: крем + укол.
Почему некоторые клиники не используют анестезию?
Это либо экономия, либо низкая квалификация. Некоторые салоны, особенно нелегальные, не используют анестезию, чтобы сэкономить на препаратах и сократить время процедуры. Но это опасно: боль вызывает непроизвольные движения, что приводит к асимметрии, гематомам и даже повреждению нервов. По данным Росздравнадзора, 25-30% практикующих косметологов работают вне системы контроля.
Какие побочные эффекты могут быть от анестетиков?
Самый частый - синяк от инъекции анестетика (у 15-20% пациентов с ломкими сосудами). Аллергия встречается редко - всего 0,7% случаев. На лидокаин - в 2 раза реже, чем на бензокаин. Системные эффекты (головокружение, тошнота) возможны только при передозировке - что происходит при неправильном применении. В профессиональной практике это исключено.
Сколько времени действует анестезия после процедуры?
Крем действует около 1 часа. Инфильтрационная анестезия - 2-4 часа, в зависимости от концентрации. После процедуры онемение проходит постепенно. Не ешьте и не пейте горячее в течение 1-2 часов, чтобы не обжечься. Полное восстановление чувствительности - через 4-6 часов.
