После инъекций в косметологии - будь то биоревитализация, мезотерапия или PRP - многие пациенты сталкиваются с одной неприятной побочкой: поствоспалительной гиперпигментацией. Это не ожоги и не аллергия, а тихая, но упорная реакция кожи - она темнеет там, где было повреждение. Пятна появляются не из-за ошибки врача, а из-за того, как работает кожа. И если не знать, как с этим работать, можно вместо улучшения получить долгосрочную проблему.
Почему после уколов появляются тёмные пятна?
Кожа - это не просто оболочка. Это живой орган, который реагирует на любое раздражение. Когда игла проникает в дерму, даже аккуратно, организм воспринимает это как травму. В ответ запускается воспалительный процесс. И в этом процессе ключевую роль играют меланоциты - клетки, которые производят меланин. В ответ на воспаление они начинают вырабатывать его в избытке. Результат - пятна от светло-коричневых до серо-синих. Они не исчезают сами, особенно если человек не защищает кожу от солнца.
Особенно высок риск у людей с фототипом кожи III-VI. Это те, у кого кожа смуглая, оливковая или тёмная. У них меланоциты активнее, реагируют быстрее и «запоминают» травму. Но и у светлокожих людей пятна могут появиться - если процедура была слишком агрессивной, или после неё не соблюдали защиту от УФ.
Как отличить поверхностное пятно от глубокого?
Не все пятна одинаковы. Лечение зависит от того, где лежит пигмент - в верхнем слое кожи (эпидермисе) или глубже, в дерме. Это определяет, сколько времени займёт лечение и какие методы подойдут.
Для диагностики используется лампа Вуда - специальный ультрафиолетовый свет. Если пятно под ней становится ярче, значит, меланин находится в эпидермисе. Такие пятна светлеют быстрее: за 2-4 месяца при правильном уходе. Если же под лампой Вуда пятно не меняется - пигмент ушёл глубже, в дерму. Тогда лечение займёт 6-12 месяцев, и результат будет медленнее.
Эпидермальная ПВГ выглядит как равномерные коричневые пятна. Дермальная - как серо-синие или даже чёрные размытые пятна, которые не реагируют на отбеливающие кремы. Их лечить сложнее, но возможно - если подходить комплексно.
Что делать, если пятно уже появилось?
Первое правило - не паниковать и не пытаться «отбелить» кожу агрессивными средствами. Это только усугубит ситуацию. Лечение начинается с трёх шагов: диагностика, защита, терапия.
Защита от солнца - не совет, а обязательное условие. Даже если вы выходите на улицу на 5 минут, крем SPF 50+ должен быть на лице. УФ-лучи будят меланоциты, и пигментация только усиливается. Без этого никакие инъекции или кремы не помогут.
Для лечения используются три проверенных инъекционных метода.
1. Инъекции витамина C
Витамин C - мощный антиоксидант, который не только осветляет, но и подавляет выработку меланина. В косметологии его вводят внутрь кожи в виде раствора: 10-15 мг на 1 мл физраствора. Объём одной инъекции - 0,05-0,1 мл, вводят прямо в пятно или по периметру. Курс - 4-6 процедур с интервалом 2-3 недели. Эффект начинает проявляться уже после второй инъекции: кожа становится светлее, равномернее, появляется естественный сияющий оттенок. Это один из самых безопасных и эффективных способов для эпидермальной пигментации.
2. Гликолевая кислота в инъекциях
Гликолевая кислота - это не только пилинг, но и инъекционный инструмент. Смесь 20% гликолевой кислоты и 80% физраствора вводят в зону пигментации 1-2 раза в месяц. Объём - 2 мл за сеанс. Она работает мягче, чем поверхностные пилинги: не снимает слои кожи, а «выводит» пигмент изнутри, ускоряя обновление клеток. Курс - 5-7 процедур. Подходит для смешанных форм ПВГ, когда пятна не слишком глубокие, но не реагируют на кремы.
3. PRP-терапия - с осторожностью
PRP - это собственная плазма крови пациента, обогащённая тромбоцитами. Она стимулирует регенерацию. Но при ПВГ она - двойной меч. С одной стороны, тромбоциты ускоряют заживление. С другой - любая инъекция - это микротравма. А микротравма у людей с тёмной кожей может спровоцировать ещё больше пигментации.
PRP не применяют как основной метод лечения ПВГ. Её используют только в комплексе - например, после курса витамина C, чтобы улучшить текстуру кожи. И только если пациент не имеет склонности к гиперпигментации. Схема: один сеанс, потом поддерживающие каждые 4-6 недель. Но если после PRP пятна потемнели - процедуру прекращают.
Что ещё можно использовать?
Инъекции - не единственный способ. Они работают лучше в комбинации с другими методами.
Фототерапия (IPL) - один из самых точных инструментов. Импульсный свет целенаправленно разрушает меланин, не задевая здоровую кожу. Подходит для поверхностных пятен. После процедуры возможен лёгкий покраснение - это нормально. Но IPL нельзя применять на загорелой коже или при активном воспалении.
Лёгкие химические пилинги (гликолевая, молочная, лимонная кислота) помогают ускорить обновление кожи. Их делают в кабинете или в домашних условиях - но только после консультации. Днём после пилинга - SPF 50+, вечером - увлажняющий крем. Никакого солнца, никакого скраба, никакого макияжа на 2-3 дня.
Как предотвратить поствоспалительную пигментацию?
Лучшее лечение - это профилактика. Вот что реально работает:
- Перед любой инъекцией - оцените фототип кожи. Если вы III-VI типа, требуйте более мягких протоколов.
- За 2-4 недели до процедуры начните использовать кремы с ниацинамидом и витамином C. Они снижают активность меланоцитов.
- Никогда не делайте инъекции на загорелой коже. Подождите, пока загар исчезнет.
- После процедуры - минимум 14 дней без солнца, солнцезащита SPF 50+ каждый день, даже в пасмурную погоду.
- Не используйте скрабы, пилинги и лазеры в течение месяца после уколов.
- Если после процедуры появилось покраснение - сразу начните использовать кремы с пантенолом и алоэ вера. Это снизит воспаление и снизит риск пигментации.
Почему одни врачи не предупреждают об этом?
Многие клиники продают процедуры, как «безопасные и без побочек». Но это ложь. Поствоспалительная пигментация - одна из самых частых жалоб после инъекций. И она не редкость - она системная. Врачи, которые знают, как работать с тёмной кожей, всегда предупреждают: «Если вы не будете защищать кожу от солнца - у вас появятся пятна». Но не все говорят это открыто. Поэтому вы должны знать: ваша кожа - ваш ответственность. Ни один врач не заменит вашу дисциплину.
Что делать, если пятно не исчезает?
Если через 6 месяцев пигментация не ушла - это не конец. Это сигнал: нужно пересмотреть подход. Возможно, вы не соблюдали защиту от солнца. Или использовали неподходящие средства. Или не дождались полного курса. Иногда требуется комбинация: витамин C + IPL + домашний уход с азелаиновой кислотой. Но главное - не бросать лечение. Пигментация не исчезает за неделю. Она исчезает за 3-12 месяцев. Терпение - это самое важное лекарство.
Почему после мезотерапии появляются тёмные пятна?
После мезотерапии пятна появляются из-за воспалительной реакции кожи. Инъекции - это микротравмы, и у некоторых людей (особенно с тёмной кожей) это запускает избыточную выработку меланина. Это не ошибка врача, а естественная реакция кожи. Риск повышается, если после процедуры не использовать солнцезащитный крем или сразу делать пилинги.
Можно ли делать инъекции витамина C при уже существующей пигментации?
Да, витамин C - один из самых безопасных и эффективных методов для лечения поствоспалительной гиперпигментации. Он подавляет ферменты, отвечающие за синтез меланина, и улучшает обмен кожи. Курс из 4-6 инъекций с интервалом в 2-3 недели показывает заметный результат уже после второй процедуры. Главное - сочетать его с SPF 50+ каждый день.
Как долго держится эффект от инъекций гликолевой кислоты?
Эффект от гликолевой кислоты сохраняется 4-6 месяцев, если после курса соблюдать солнцезащиту и уход. Без защиты пигментация может вернуться. Курс из 5-7 процедур даёт стойкий результат, но не мгновенный. Пятна светлеют постепенно - за 2-3 месяца. Это не «один укол - и исчезло», а работа на долгосрочное обновление кожи.
Можно ли делать IPL при поствоспалительной гиперпигментации?
Да, IPL - один из лучших методов для поверхностной пигментации. Он точно воздействует на меланин, не повреждая кожу. Но только если пигмент не глубокий (эпидермальный) и нет загара. При глубокой (дермальной) пигментации IPL может не помочь. Также нельзя делать IPL, если кожа воспалена или только после уколов - нужно ждать минимум 4 недели.
Почему после уколов нельзя загорать?
После любых инъекций кожа становится уязвимой. УФ-лучи активируют меланоциты - клетки, которые производят пигмент. Даже небольшое пребывание на солнце может «включить» пигментацию. Это как бросить спичку в порох: даже если укол был аккуратным, солнце может вызвать тёмные пятна. Поэтому SPF 50+ - не рекомендация, а обязательное правило на весь период восстановления и даже после.
Инъекционная косметология - мощный инструмент. Но сила требует ответственности. Пигментация - не приговор, но и не случайность. Это результат, который можно предотвратить. Главное - не торопиться, не игнорировать защиту и не ждать мгновенного результата. Кожа работает медленно. Но если вы дадите ей время и правильные условия - она ответит сиянием.
